GUÍA DE APRENDIZAJE #2

1.      Estudie las Diapositivas (Antibióticos no derivados de la penicilina) Que encuentra en el blog institucional.

2.      teniendo en cuenta la lectura de las diapositivas llene el siguiente cuadro comparativo

GRUPO	MEDICAMENTOS	PRESENTACION	EFECTOS ADVERSOS
II- MACROLIDOS	*Eritromicina *Claritromicina *Azitromicina	Capsula de 500mg Suspensión de 125mg/5ml Tableta de 500mg Tableta de 250mg y 500mg Suspensión de 250/5ml Tableta de 250mg y 500mg Suspensión de 250mg/5ml Vial liofilizado de 500 mg	-trastornos gastrointestinales -daño auditivo transitorio -trastorno del gusto -cefalea
III-AMINOGLICOSIDOS	*Estreptomicina *Gentamicina *Amikacina	Vial liofilizado de 1gr Ampolla de 40mg,80mg,120mg  y 240mg/2ml Ampolla de 100mg,250mg,500mg,y 1000mg/2ml	-Ototoxicidad -nefrotoxicidad -erupciones cutáneas -fiebre -cefalea -nauseas -vomito
IV-TETRACICLINAS	*tetraciclina (ambramicina,terramicina)	Capsula de 250 y 500mg Ungüento tópico y oftálmico	-diarrea -ulcera esofágica -manchas de dientes
V-CLORANFENICOL	*cloranfenicol	Capsula de 250mg Ampolla de 1gr Suspensión de 125mg/5ml	-aplasia de medula ósea -síndrome de niño gris -glositis -cefalea -delirium
VI-LINCONSAMIDAS	*clindamicina *lincomicina	Capsula de 150 y 300mg Ampolla de 600mg Solución tópica al 1% Crema vaginal Ampolla de 300mg y 600mg Capsula de 500mg	-nauseas -vomito -pérdida de apetito -urticaria
VII-TRIMETROPIM SULFAMIDAS	*trimetroprim sulfa	-Tableta de 80mg de trimetropim/400mg de sulfa -Tableta de 160mg de trimetropim/800 de sulfa -suspensión de 40mg de trimetropim/200mg de sulfa/5ml -ampolla de 80mg de trimetropim/400mg de sulfa /5ml	-nauseas -vomito -prurito -convulsiones
VIII-QUINOLONAS	*ciprofloxacino *norfloxacina	Ampolla de 100mg/100ml 0 10ml,Tableta de 500mg Tableta de 400mg	-parestesias -flebitis hipoglicemia

3. Diseñe un protocolo para el servicio de Medicina Interna sobre la administración de Antibióticos por Vía endovenosa.

¡PROTOCOLO!

     

PROTOCOLO DE ADMINISTRACIÓ

DE ANTIBIÓTICOS VÍA ENDOVENOSA

ELABORADO POR:

JOHANA BARRERA RESTREPO

DIRIGIDO AL: SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

Índice

INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………… 1

PROPÓSITO…………………………………………………………………………………… 2

OBJETIVO……………………………………………………………………………………… 3

RESPONSABILIDAD………………………………………………………………………….. 4

1. Introducción

La administración de antibióticos por vía endovenosa es una de las formas terapéuticas más amplia mente utilizadas en la práctica clínica por su rápida acción y eficacia .por esta razón es esencial y necesario estandarizar la correcta realización de este procedimiento. Para asegurar  una atención de calidad a los pacientes.

2. Propósito

Estandarizar el procedimiento de la administración de antibióticos por vía endovenosa con el fin de evitar complicaciones, minimizar la morbilidad,  de igual forma  acortar los plazos de hospitalización y costos asociados al proceso.

3. Objetivo ( porque se debe cumplir el protocolo)

* Evitar complicaciones que afecten la calidad y seguridad de atención del paciente en relación a la administración de medicamentos vía endovenosa.

  Verificar la correcta administración de antibióticos en los distintos servicios clínicos del Servicio de medicina Interna.

4. Responsabilidad

° De supervisión y control de la aplicación

Será responsabilidad del personal médico  la aplicación y monitoreo del cumplimiento de este protocolo.

° De la aplicación

* Médico: Indicación del medicamento o Solución a administrar. Administración de medicamentos según corresponda.

* Enfermera(o): Administración de medicamentos o solución según indicación médica. Supervisión antes durante y después de la administración.

*Técnico en Enfermería: Administración de medicamentos o solución delegado por Enfermera(o) jefe.

 Normas generales de administración de medicamentos endovenosos

- Todo medicamento debe ser preparado en un área limpia definida.

- Cada vez que se realice preparación de medicamentos endovenosos para diferentes pacientes se debe rotular jeringa correspondiente con nombre de paciente, medicamento y dosis para evitar error en la administración.

- Se debe rotular todo matraz (recipiente de vidrio) con fecha, medicamento adicional si corresponde, dosis, hora de preparación

.

- De producirse error en la administración de medicamentos endovenosos se debe informar de forma inmediata a medico de turno y realizar notificación de evento adverso el cual debe ser enviado a Jefe de Servicio, Enfermera Coordinadora y Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente.

Nombre del Medicamento y presentación	Solución y cantidad de Reconstitución	Vía de Administración y tiempo
*AZITROMICINA PRESENTACION :  Tab 250 y 500mg  Susp. 250 mg/5ml tab 500mg  Vial liofilizado de 500 mg. ------------------------------------- *ESTREPTOMICINA PRESENTACION: Vial liofilizado de 1 gr GENTAMICINA PRESENTACION : ampolla de 40, 80, 120,240MG/2ml -------------------------------------------- * AMIKACINA PRESENTACION :AMPOLLA DE 100, 250,500,1000MG --------------------------------------------  *CLORANFENICOL PRESENTACION:AMPOLLA DE 1GR -------------------------------------------- *LINCOMICINA PRENTACION:AMPOLLA300MG 600 MG -------------------------------------------- *TRIMETROPLIN SULFA PRESENTACION  DE:80 MGDE TRIMETROPLIM/400 MG DE SULFA/ 5ML -------------------------------------------- *CIPROFLOXACILINO PRESENTACION DE :AMPOLLA DE 100MG/10ML	* se debe diluir en SSN vial  liofilizado de 500 MG ------------------------------------- Se diluye en 100 ml de solución fisiológica e infundir en 30 - 60 minutos a través de una vía periférica o central. Se puede aplicar directamente SE PUEDE APLICAR ENDOVENOSA DILUIDA EN SOLUCION SALINA NORMAL. Diluir la dosis a administrar en 100 - 250 ml de solución ClNa al 0,9 % o Glucosa al 5 %. Reconstituir el vial de 1 g con 10 ml de agua para inyección o con solución ClNa al 0,9 % o Glucosa al 5 % ( concentración: 100 mg por ml ). debe ser diluida en por lo menos 100 ml (concentración máxima recomendada 1g/100 ml) de dextrosa en agua al 5%, dextrosa al 5% en solución ... LA ADMINSTRACION ES  POR VIA INTRAVENOSA Y DILUCION	Se administra en EV. debe pasarse en un termino no menos de 60 minutos, no debe administrarse en bolo directo, ni intramuscular. ------------------------------------- Puede causar convulsiones cuando se administra en bolo directo E.V. y rápido. Evitar administrar en pacientes con daño renal No mayores de 60 años Pacientes deshidratados Puede provocar problemas severos de audición y en riñones • SON MEDICAMENTOS EMPLEADOS PARA UN GRAN NUMERO DE INFECCIONES BACTERIANAS COMO: • Infecciones del tracto digestivo • Infecciones de trasmisión sexual • Infecciones genito-urinarias • Infecciones de tejidos Blandos y pie PUEDE PROVOCAR  NAUSEAS VOMITO, CONVULSIONES

4 Realice un diagrama con solo dibujos que explique la forma de preparar, diluir y administrar la PPS a la penicilina.                                                

 

                    

5     Ejercicio de comprensión: Teniendo en cuenta lo que usted aprendido sobre el tema de antibióticos: Escriba que aspectos positivos, negativos y Interesante que usted enfrentará durante su práctica cuando tenga que administrar Antibióticos

POSITIVO	NEGATIVO	INTERESANTE
* OBSERVAR LA MEJORIA DEL PACIENTE DESPUES  DE INICIAR UN TRATAMIENTO.	*LA PRESENCIA DE REACCIONES ADVERSAS	* ES UN TEMA MUY AMPLIO Y HAY DIFERENTES  TIPOS DE ANTIBIOTICOS. EL SABER CONOCER Y DIFERENCIAR LAS ACCIONES DE CADA UNO.

¡GLOSARIO!

OTOTOXIDAD:

ES EL EFECTO REVERSIBLE  O IRREVERSIBLE PRODUCIDO SOBRE EL OÍDO.

NEFROTOXICIDAD:

 ES LA TOXICIDAD EJERCIDA SOBRE LOS RIÑONES.